vineri, 28 august 2009

Anatomia Coloanei Vertebrale


Haideti sa ne familiarizam cu elementele anatomie ale coloanei vertebrale umane pentru a intelege mai usor rolul ei, modul de instalare al patologiei si diversele proceduri terapeutice.

Coloana vertebrala reprezinta scheletul axial al trunchiului, fiind dispusa posterior si pe linie mediana. Ea este formata din 33-34 de vertebre, repartizate astfel: 7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale si 4-5 coccigiene. Coloana se articuleaza superior, prin intermediul primei vertebre cervicale, cu craniul, iar inferior prin intermediul sacrului cu oasele coxale.

Fiecare vertebra prezinta anterior un corp vertebral si posterior un arc vertebral. Arcul vertebral este alcatuit dintr-un pedicul, 2 lame vertebrale, 2 procese transverse, 2 procese articulare superioare, 2 procese articulare inferioare si un proces spinos.
Gaura vertebrala, delimitata in corpul si arcul vertebral, formeaza prin suprapunerea vertebrelor canalul vertebral, care adaposteste maduva
spinarii.

Pentru o elasticitate si o rezistenta crescuta, coloana vertebrala prezinta 4 curburi normale:

•lordoza cervicala, convexa anterior
•cifoza toracala, convexa posterior
•lordoza lombara, convexa anterior
•cifoza sacro-coccigiana, convexa posterior
La acestea se adauga in plan frontal o scolioza toracica, cu convexitatea de partea mâinii dominante (cu care scrii).
Pentru asigurarea mobilitatii si rezistentei coloanei, elementele osoase (vertebrele) sunt unite de elemente conjunctiv fibroase, discul intervertebral si ligamentele coloanei.

Intre doua corpuri vertebrale alaturate se afla un disc intervertebral.

Intre doua lame vertebrale alaturate, de aceeasi parte se afla ligamentul galben.
Intre doua procese transverse alaturate, de aceeasi parte se afla ligamentul intertransvers.

Intre doua procese spinoase alaturate se afla ligamentul interspinos.

In jurul articulatiei intervertebrale se afla ligamentul fetelor articulare.

Pe fata anterioara a tuturor corpurilor vertebrale se afla ligamentul longitudinal anterior.

Pe fata posterioara a tuturor corpurilor vertebrale se afla ligamentul longitudinal posterior.

Vârfurile tuturor proceselor spinoase sunt unite de ligamentul supraspinos.


Fiecare disc intervertebral este alcatuit dintr-un inel fibros la exterior si un nucleu pulpos la interior. Inelul fibros este conectat de corpurile vertebrale de deasupra si de dedesubt si este
tinut in tensiune de presiunea nucleului pulpos din interior. Aceasta presiune variaza cu pozitia. Fata de pozitia in sezut, presiunea intradiscala este de 2 ori mai mare stând in picioare si de 3 ori mai mica fiind culcat. Orice efort fizic creste suplimentar presiunea intradiscala.